La modificación en la normativa sobre los aportes a las obras sociales y prepagas pone en riesgo la continuidad de los tratamientos de personas con enfermedades poco frecuentes en el país. Un reflejo de este cambio es la historia de Micaela, que padece encefalopatía crónica no evolutiva y no recibe la cobertura adecuada para su tratamiento.

La resolución publicada el 31 de enero en el Boletín Oficial, establece que los aportes de los afiliados deben dirigirse en su totalidad a una entidad prepaga, lo que generó incertidumbre sobre la cobertura de los tratamientos de enfermedades poco frecuentes.

Rosana Esteban, mamá de Mica en diálogo con Radio 7 explicó: “Cuando nació Mica y nos enteramos de su discapacidad, caímos en cuenta que teníamos otra más que era sindical y estaban como solidarias en la cobertura. Entre ellos se dividían las coberturas de Mica y Ospose se hizo cargo de la rehabilitación”.

Micaela es una joven de 17 años con encefalopatía crónica no evolutiva, una condición relacionada con el síndrome de Wes, lo que contituye una enfermedad poco frecuente. Hasta el momento, la rehabilitación estaba a cargo de la obra social Ospose, mientras que Swiss Medical cubría internaciones y otros gastos médicos.

“Los prestadores presentaron la facturación y el 5 de marzo cuando presentan la factura de febrero, llega una notificación de Ospose que tenían que dar de baja esa factura, que tenía que facturarselo a Swiss Medical” indicó Esteban.

El problema se agravó cuando los profesionales de la salud que asisten a Micaela recibieron una notificación de Ospose indicando que debían anular la facturación de enero y febrero y redirigirla a Swiss Medical. Sin embargo, la empresa de medicina prepaga no autorizó aún la cobertura, lo que generó una situación de incertidumbre que podría afectar la salud de la joven.

«Nos enteramos de casualidad que había un cambio en los aportes y que, a partir de ahora, solo una de las entidades se hará cargo. Pero hasta el momento, ninguna de las dos ha tomado la responsabilidad de pagar a los prestadores» agregó la mamá de Micaela.